Historia clínica electrónica para Argentina
HCE digital completa que cumple con la normativa argentina. Diagnósticos CIE-10, prescripciones digitales, derivaciones y acceso desde cualquier dispositivo.
La historia clínica es el documento más importante en la relación médico-paciente. En Argentina, la Ley 26.529 establece que la historia clínica electrónica tiene los mismos efectos legales que la historia en papel, siempre que se garantice su integridad, autenticidad y confidencialidad. MednIA ofrece una historia clínica electrónica profesional diseñada para el sistema de salud argentino. No es un formulario genérico: cada sección está pensada para reflejar la práctica clínica real, con campos estructurados que permiten codificar la información según estándares internacionales sin perder flexibilidad. La HCE de MednIA incluye consultas estructuradas en formato SOAP (Subjetivo, Objetivo, Análisis, Plan), que es el estándar de documentación clínica más utilizado en el mundo. Los diagnósticos se codifican en CIE-10 con una base de 12.425 códigos y búsqueda inteligente. Las alergias se registran de forma estructurada con terminología SNOMED CT (tipo, sustancia, severidad, manifestación). Además, incluye prescripciones digitales con PDF firmado por el profesional, derivaciones e interconsultas entre profesionales con documento formal, antecedentes gineco-obstétricos completos, antecedentes familiares estructurados, protocolos quirúrgicos, consentimientos informados digitales y registro de vacunaciones compatible con NOMIVAC. Todo esto es accesible desde cualquier dispositivo con navegador: computadora, tablet o smartphone. El médico puede completar la consulta durante la atención, revisar antecedentes desde su celular antes de una visita, o consultar resultados de estudios desde cualquier ubicación. La interoperabilidad está garantizada con HL7 FHIR R4, el estándar internacional de intercambio de información clínica, implementado conforme a la Guía CORE-AR argentina con 12 recursos clínicos completos.
Beneficios principales
Normativa argentina
Cumple Ley 26.529 (derechos del paciente) y Ley 25.326 (datos personales). Registro de auditoría completo y aislamiento por clínica.
CIE-10 + SNOMED CT
12.425 diagnósticos CIE-10 con búsqueda inteligente. Alergias y procedimientos codificados con SNOMED CT. Signos vitales con LOINC.
Prescripciones digitales
Recetas con firma del profesional en PDF. Soporte para medicamentos, terapias, dietas, reposo y estudios. Historial de prescripciones.
Consulta SOAP
Documentación estructurada: Subjetivo, Objetivo, Análisis y Plan. Plantillas personalizables por especialidad.
Seguridad y privacidad
Encriptación en tránsito y reposo. Acceso por roles. Auditoría de cada acceso y modificación. Respaldo automático continuo.
Acceso multidispositivo
Funciona en computadora, tablet y smartphone. Completá la consulta durante la atención sin equipamiento especial.
Funcionalidades incluidas
Preguntas frecuentes
¿Qué es una historia clínica electrónica y por qué necesito una?⌄
Una historia clínica electrónica (HCE) es la versión digital del registro médico del paciente. Reemplaza las fichas en papel por un sistema seguro, accesible desde cualquier dispositivo y respaldado automáticamente. En Argentina, la Ley 26.529 reconoce la HCE con los mismos efectos legales que la historia en papel, siempre que cumpla requisitos de integridad y autenticidad.
¿MednIA cumple con la Ley de Historia Clínica (26.529)?⌄
Sí. MednIA cumple con la Ley 26.529 de Derechos del Paciente y la Ley 25.326 de Protección de Datos Personales. Incluye registro de auditoría (quién accedió, cuándo y qué modificó), permisos por rol, respaldo automático y aislamiento de datos por tenant (clínica). Los diagnósticos se codifican en CIE-10 y las terminologías siguen estándares internacionales (SNOMED CT, LOINC).
¿Puedo acceder a la historia clínica desde el celular?⌄
Sí. MednIA es una aplicación web progresiva (PWA) que funciona en cualquier navegador. Los médicos pueden consultar y completar historias clínicas desde su smartphone o tablet durante la consulta, ronda hospitalaria o guardia. Los datos se sincronizan en tiempo real.
¿La HCE de MednIA es interoperable con otros sistemas?⌄
Sí. MednIA implementa HL7 FHIR R4 con 12 recursos clínicos (Patient, Encounter, Condition, Observation, AllergyIntolerance, etc.), conforme a la Guía CORE-AR argentina. Esto permite intercambiar información clínica con otros sistemas de salud, laboratorios y redes de salud electrónica.
¿Qué contiene la HCE de MednIA?⌄
Incluye: consultas estructuradas SOAP, diagnósticos codificados CIE-10 (12.425 códigos), prescripciones digitales, derivaciones e interconsultas, antecedentes personales y familiares, alergias estructuradas con SNOMED, antecedentes gineco-obstétricos, protocolos quirúrgicos, consentimientos informados, signos vitales, estudios complementarios y registro de vacunaciones.